Тема поддержки Стоматолог on-line

[nataza]

добрый день\вечер! у ребенка 2.5года на зубах ,в основном на верхних 4етрерка и 5ятерка есть белые пятна,на одном зубе несколько пятен.подскажите что это может быть?начинается кариес? у ребенка уже стоит две мальникие пломбы. вы берете детей на прием???

[barsukov.vo]

Здравствуйте. Белые пятна на молочных зубах - не всегда признак патологии. Особенно если учесть нашу воду-то скорее всего это флюороз (меловидно-крапчатая форма), из-за повышенного содержания фтора в воде. Ничего страшного здесь нет, но посмотреть стоит. Детей я беру, но не очень охотно. Приводите, посмотрю. Куда идти, адрес есть выше, я сейчас там.

[nataza]

спасибо за ответ.

[FIA]

Здравствуйте, доктор. Девочке 15 лет, большие промежутки меж зубами, можно что-то сделать? Консультировалась в нашей стоматологии, сказали брекеты не помогут, только наращивание. Так хочется красиво улыбаться)))

[barsukov.vo]

Сразу вопрос: промежутки между какими зубами? Между центральными резцами? Если да, то почему же брекеты не помогут? Как правило, так называемая диастема появляется из-за низкого прикрепления и толстой уздечки верхней губы. В этом случае показана пластика уздечки+брекеты, хотя в некоторых случаях даже брекеты не нужны, все встает на место самотоятельно. Нужна консультация хорошего ортодонта, мои познания в этом носят достаточно поверхностный характер.

[FIA]

Спасибо, да, центральные резцы. Промежутки на мой взгляд, небольшие, но девочка озадачилась. Было предположение, что все исправимо, а Вы только подкрепили мою уверенность. Спасибо! Подскажите пожалуйста, к кому лучше обратиться. Можно в личку.

[barsukov.vo]

Спасибо, да, центральные резцы. Промежутки на мой взгляд, небольшие, но девочка озадачилась. Было предположение, что все исправимо, а Вы только подкрепили мою уверенность. Спасибо! Подскажите пожалуйста, к кому лучше обратиться.

К сожалению, знакомых ортодонтов в Лыткарино или поблизости у меня нет. Сходите в "Зубренок", о них неплохие отзывы, но лично не знаком. Пластику удечки, если нужно, сделаю.

[FIA]

Спасибо!

[Балбес]

Доктор, телефон пжлалста напишите, а то одного адреса маловато.

[mvg]

Доктор, телефон пжлалста напишите, а то одного адреса маловато.

Адрес: 140000, Московская область, г. Люберцы, Октябрьский проспект, 403, к.1

Телефон: 725-62-37

Факс: 725-62-37

www.zubrenok.ru

[Балбес]

Вит, спс но тут попросили узнать телефон именно д-ра Барсукова, который принимает на Коммунистической, 53.

[BlueEyes]

Здравствуйте,доктор. Есть к Вам вопрос. Две недели назад был перепломбирован зуб,нервы не удаляли. Появилась чувствительность на холодное/горячее и боль при накусывании. Обратилась к врачу, убрали немного пломбу... брызгали водой и воздухом - проверяли на чувствительность,но там я ничего не чувствовала. Дома я опять понимаю, что зуб так же чувствителен,при накусывании боли такой нет, но всё-равно какой-то дискомфорт. Врач сказал, что если не пройдет, будем принудительно удалять нерв. Как Вы считаете, стоит ли торопиться удалять нерв или подождать, может быть пройдёт эта чувствительность?

[barsukov.vo]

Если зуб чувствителен, это может быть из-за неплотной постановки пломбы, то есть пломбировочный материал неплотно контактирует со стенками полости, в таком случае, как правило, чувствительность появляется из-за этого. Если присутствует боль при накусывании, то это может быть от двух причин-завышение пломбы по прикусу, либо воспалительный процесс в пульпе, сопровождающийся некрозом и гноеобразованием (по сути, нерв умирает, образуется гной и от избыточного давления в полости зуба начинаются такие симптомы). Если после коррекции пломбы боль при накусывании ушла, но осталась чувствительность, я бы поменял пломбу целиком, поставил бы ее заново. Как правило, это решает проблему. Если все же вышеперечисленные симптомы сохраняются, то лучше сразу депульпировать зуб, страшного в этом ничего нет.

[BlueEyes]

Спасибо за ответ. Не очень конечно хочется сокращать срок жизни зуба, депульпировав его. Я так понимаю ренген должен показать есть ли воспалительный процесс в пульпе.

[barsukov.vo]

Спасибо за ответ. Не очень конечно хочется сокращать срок жизни зуба, депульпировав его. Я так понимаю ренген должен показать есть ли воспалительный процесс в пульпе.

В Вашем случае рентген, не факт, что будет информативен. А новые стоматологические материалы не приводят к хрупкости зуба. Боль терпеть не стоит.

[BlueEyes]

А новые стоматологические материалы не приводят к хрупкости зуба.

Мне обычную пломбу ставили-химическую. А есть ли смысл попробывать поставить новую временную, посмотреть как с ней будет.

[barsukov.vo]

Мне обычную пломбу ставили-химическую. А есть ли смысл попробывать поставить новую временную, посмотреть как с ней будет.

Вот тут уже смотреть надо. Не я же зуб разбирал. Поэтому только мои предположения.

[Leonard]

А не подскажете беременным с какого срока модно зубы с анестезией лечить?

[BlueEyes]

Ещё хотелось бы узнать Ваше мнение. Мне когда пломбировали каналы, сделали контрольный рентген,перед тем как поставить постоянную пломбу. На снимке всё было запломбировано нормально. Позже был сделан рентген в другом месте,там говорят,что канал запломбирован не до конца. Я лично видела эти снимки,единственное один на компьютере,а другой в реале. Что Вы думаете по этому поводу?

[barsukov.vo]

Постараюсь объяснить без зауми. Современными материалами допустима недопломбировка в 1-1.5 мм от верхушки корня (т.е его окончания). Промерить это можно либо в компьютерной программе, либо на снимке линейкой. Существуют материалы, которыми работали еще в советские времена и которыми работают до сих пор, с ними все проще и сложнее одновременно. С некоторыми допустима недопломбировка и более, чем 1.5 мм, но гарантировать отсутствие осложнений никто не может. Если такой зуб идет под протезирование, лучше перелечить каналы. Если такой зуб без осложнений прожил 8-10 лет, то можно протезировать без перелечивания, но я страхуюсь все равно.

А не подскажете беременным с какого срока модно зубы с анестезией лечить?

Наиболее безопасно лечить во втором триместре. В первом триместре, когда идет формирование основных органов и тканей стараются обойтись без вмешательств за счет вероятного пагубного действия любых препаратов, в третьем триместре - за счет скорых родов. Т.к. почти вся анестезия с адреналином, может быть спровоцирована преждевременная родовая деятельность, грубо говоря, Вы можете из кресла стоматолога поехать сразу в роддом. В этом случае наиболее безопасен 2-й триместр.

[washingtone]

Расскажите пожалуйста об имплантах. Как и где можно? Ну и сопутствующую инфу.

[BlueEyes]

Постараюсь объяснить без зауми. Современными материалами допустима недопломбировка в 1-1.5 мм от верхушки корня (т.е его окончания). Промерить это можно либо в компьютерной программе, либо на снимке линейкой.

То,что мне показали на мониторе, там прилично пустая верхушка была.А на реальном снимке всё как-бы заполнено. Куда это всё могло исчезнуть?

[barsukov.vo]

То,что мне показали на мониторе, там прилично пустая верхушка была.А на реальном снимке всё как-бы заполнено. Куда это всё могло исчезнуть?

Снимок с визиографа (на компьютере) больше по масштабу, на пленке-практически реальные размеры зуба. На визиографе можно посмотреть качество, т.е. плотность пломбирования канала, рентген такой возможности не дает. Если не лень, приносите снимок, посмотрю.

Расскажите пожалуйста об имплантах. Как и где можно? Ну и сопутствующую инфу.

К сожалению, это не в форуме. Это разговор не меньше часа. У меня руки отвалятся столько набирать. Заходите, поговорим, расскажу.

[washingtone]

К сожалению, это не в форуме. Это разговор не меньше часа. У меня руки отвалятся столько набирать. Заходите, поговорим, расскажу.

возможно или это не постоянная ваша практика?

[barsukov.vo]

возможно или это не постоянная ваша практика?

Просто очень много рассказывать, много нюансов. Если изначально представления об этом не имеете, то еще и показывать и рисовать.